Registratieformulier

Voer a.u.b. uw achternaam in.

Voer a.u.b. uw telefoonnummer in.

Voer a.u.b. uw e-mailadres in.

Wij volgen de richtlijnen van het RIVM. Wanneer u of een van uw gasten corona gerelateerde klachten heeft of de afgelopen 7 dagen in contact is geweest met iemand die positief getest is op het coronavirus vragen we u een medewerker van de SooS te informeren en niet verder te gaan met deze registratie.


Datum?

Time

Graag alle voor- en achternamen van uw gasten noteren

Invalid Input

Invalid Input

Neem de exacte gegevens over van de afbeelding

* betekent verplicht. Door op registreren te klikken bevestigt u dat u en uw gasten geen corona gerelateerde klachten hebben en wordt uw registratie verzonden.